Профилактика кардиологических патологий: современные подходы и рекомендации

Кардиологические заболевания представляют собой группу патологий сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, аритмии и пороки сердца. Эти состояния являются ведущими причинами смертности и инвалидности среди населения мира. На наши вопросы, как предотвратить развитие кардиологических патологий, ответила главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Наталья Трошина.

Насколько распространена артериальная гипертония в современном обществе? Можно сказать, что она полностью поддается коррекции?

В 2025 году Всемирная организация здравоохранения выпустила второй Всемирный доклад о гипертонии, согласно которому в мире в 2024 г. численность лиц с гипертонией составила 1,4 миллиарда человек. Причин множество: это избыточная масса тела и ожирение, возраст и наследственная предрасположенность, потребление соли более 5 грамм в день и алкоголя, курение и низкая физическая активность, нарушения обмена глюкозы и липидов в организме, стрессы и многое другое. Гипертония – ведущая причина инфарктов, инсультов, хронических заболеваний почек и деменции. При этом немногим более одной пятой части пациентов, страдающих этим заболеванием, контролируют повышенное артериальное давление медикаментозным путем или путем коррекции факторов риска.

На основании чего ставят диагноз артериальной гипертонии?

ВОЗ определяет клиническую гипертонию у взрослых как состояние, при котором систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм рт. ст. при измерении в разные дни. С другой стороны, высокое артериальное давление, даже если оно не превышает указанных пороговых показателей, может создавать риск заболеваний сердца и почек. Например, систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт. ст. не считается гипертонией, но повышает риски для здоровья.

Что такое аритмия?

Нарушение сердечного ритма, когда человек чувствует, что сердце бьется неправильно. Если есть подозрения на аритмию, нужно обратиться к врачу, потому что для установления диагноза требуется проведение специальных обследований. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) на первом месте по распространенности. На втором месте – экстрасистолия. Для нее тоже характерно ощущение неровного биения сердца, «чувство замирания сердца». Для перебоев в работе сердца характерны такие симптомы, как: неровное сердцебиение, одышка, «чувство нехватки воздуха», отеки ног, утомляемость при физических нагрузках. Важно обратиться к врачу при перебоях ритма сердца, чтобы как можно быстрее диагностировать и выбрать тактику лечения. Часто бывает, что при аритмии частота пульса увеличивается и при этом снижается артериальное давление.

Кому нужно иметь дома тонометр?

Людям в возрасте 40 лет и старше нужно иметь дома тонометр и знать цифры своего артериального давления. Также приобрести прибор нужно, если человека начинает беспокоить головокружение, головные боли, шум в ушах, учащенное сердцебиение, «перебои в работе сердца». Полученные данные необходимо записывать в дневник самоконтроля артериального давления, чтобы показать их на приеме лечащему врачу.

Как часто нужно делать электрокардиограмму?

Любому, даже здоровому человеку нужно регулярно проходить профилактический осмотр и диспансеризацию. В объем обследований обязательно входит электрокардиограмма. Если врач-терапевт увидел изменения в кардиограмме, он направит пациента к специалисту-кардиологу. Также необходимо сделать кардиограмму, когда человека беспокоят боли в области сердца, за грудиной при физической нагрузке, учащенное сердцебиение либо редкий пульс, «перебои в работе сердца», или у него «скачет» артериальное давление. Врач может порекомендовать дополнительные методы диагностики, например, холтер – метод суточного мониторирования ЭКГ. Это портативное устройство. В отличие от кардиограммы, которая показывает картину в моменте, прибор позволяет отследить динамику работы сердца в течение суток. В норме частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 уд./мин.

В чем заключается профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?

Чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, перейти на здоровое питание, особенно если есть факторы риска: повышенное артериальное давление, лишний вес, перенесенные инфаркты, переутомление и стрессы.

При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области